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 母湯再誤會 美研究:老人學習新知識能力不輸少年郎


今天是九九重陽節,在台灣,也稱為敬老節,各式的敬老活動提醒民眾關懷老年人及鼓勵老年人參加活動、學新知識,然而一般人都會認為老年人學得慢、不易學會得反覆教導,但其實根據一項國外研究指出,年長者在更正認知上的錯誤,表現得比年輕人好,換句話說,老人家學習新知識能力一點都不輸少年郎。

該研究由美國哥倫比亞大學學者進行,2015年發表於《心理科學期刊》,研究對象包括44位24歲年輕人及45位74歲的年長者,參與者進行兩次測試,第一次為戴上腦波帽回答不同主題的常識問題,研究者鼓勵他們對不確定的答案進行猜測,但也允許可回答「我不知道」。

同時測試者需在七分的量表中評估自己對答案準確性的自信程度,然後研究者才會告知正確答案。這測試會持續到參與者至少在各20個高度及低度自信的問題中答錯才停止,平均而言,年長者大約回答244個問題,而年輕人為230個。年長者在一般知識的問題上表現較好,對自己的答案也更有自信。

林口長庚醫院精神科主治醫師劉嘉逸說明,該研究發現年長者察覺自己對答案較沒自信時,腦波顯示的專注程度較年輕人高,且當第二次無預期提問第一次測驗答錯的問題,老年人的答對率高於年輕人,結果顯示,在更正自己錯誤的表現年長者比年輕人更好。

劉嘉逸指出,一般來說,老年人在認知速度及精確度確實較年輕人差,但這項研究證實,年長者一般知識的廣度勝過年輕人,年輕人雖思緒敏捷,但卻易患錯誤,且對於矯正錯誤較不在意;反觀年長者在自己答案不確定時, 較提高警覺吸收新知,更正自己錯誤的知識,對接收新知更有熱忱。

董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示,年長者看到這份研究結果應該會感到興奮,建議只要年長者可自如活動,盡量邀請他們一同幫忙,可以讓他們自己設計旅行、訂飯店、買高鐵票,這次訂錯票,經過學習下次就不會再犯錯,別因怕老人家做錯就限制他們的行動,這樣反而會加速失智症發生機會。

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 頭痛藥物使用過當 當心引發帕金森氏症


71歲劉伯伯十年前撞到頭部造成腦出血,開完刀之後幾乎天天頭痛,即使去診所看頭痛吃藥也沒有太大改善,但仍一直持續吃頭痛藥物,由於尚未改善,因此決定前往醫院就醫。長安醫院神經內科醫師孔勝琳表示,伯伯第一次走進診間,就發覺他不太對勁,臉部表情僵硬,走路動作遲緩,疑似有帕金森氏症症狀,後經詳細檢查診斷為「藥物所致帕金森氏症」。幸持續一個多月的藥物調整後,伯伯目前頭痛情況改善許多,帕金森氏症狀也不再出現。

長安醫院神經內科孔勝琳醫師表示,劉伯伯第一次來看門診時,走進診間就覺得他不太對勁,有疑似帕金森氏症的症狀。經詳問病史及雲端病歷,原來伯伯從年輕時就開始有頭痛現象,年紀大後有好一些,但十年前外傷後頭痛又再加劇復發,故診斷為「慢性外傷後頭痛」;此外也發現伯伯的用藥紀錄中有Flunarizine這一類治療頭痛的藥物,此類藥物雖然治療頭痛及頭暈的效果非常好,但長期使用恐有副作用,抗多巴胺的藥理作用容易引發帕金森氏症的症狀。

孔醫師指出,「藥物所致帕金森氏症」這類患者在頭痛門診常見,尤其是老人家。臨床上常見會引發帕金森氏症的藥物,主要為身心科常用的某些抗精神病藥物、腸胃科常用的某些止吐藥物,以及耳鼻喉科和神經科常用於治療頭痛及頭暈的Flunarizine這類鈣離子阻斷劑。

孔醫師說,Flunarizine這類鈣離子阻斷劑治療頭痛及頭暈的效果很好,很像急性止痛藥,吃下馬上讓患者頭痛頭暈消失,甚至可替代止痛藥物作用,且藥物因有血管擴張作用被標示為「促進腦部循環藥物」,常讓民眾誤以為自己因為腦部循環不良才導致頭暈頭痛,因而長期使用這類藥物,產生許多後續的問題。其實,這類藥物因副作用太大,醫師在使用上需慎選合適的患者,不建議在老年人身上長期使用。

劉伯伯即因服用Flunarizine二、三年,因此出現「藥物所致帕金森氏症」,治療上孔醫師建議劉伯伯立即停止使用此類藥物,也合併「慢性外傷後頭痛」的預防性治療及復健物理治療,目前劉伯伯不僅頭痛症狀大幅改善,原本天天不得不吃的止痛藥,現在一個月使用不到四次,且整個平衡感以及活力狀況也都好很多。

孔醫師強調,「水能載舟,亦能覆舟」,藥物有作用必定有其副作用,世界上不可能有「絕無副作用」的藥物,呼籲民眾使用藥物前一定要與醫師及藥師詳細討論,使用後如有任何身體不適,一定要立即向醫師反應;另外也建議長期頭痛患者一定要找神經專科醫師確認診斷,確定腦部無病變,避免延誤病情,並精準用藥避免過度使用止痛藥物,或不當使用藥物造成併發症。

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