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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 拉瓜地亞機場快線新案 環團反對


月前州眾議會為便利通勤者能在30分鐘往來曼哈頓中城及拉瓜地亞機場(LaGuardia Airport),通過機場快線(AirTrain)提案,引起部分社區居民對快線設站地點的質疑;近日該提案重新規畫路線,把原本將通過住宅區的路段往外移向法拉盛灣(Flushing Bay),又引發環保團體反對。

拉瓜地亞機場快線由紐新航港局(The Port Authority of New York and New Jersey)與大都會運輸署(MTA)合作,在毗鄰法拉盛的威利點(Willets Point)設長島鐵路威利點站,同時也與地鐵7號線威利點相連,方便民眾在30分鐘內來往曼哈頓中城及機場;此案也得到州長葛謨(Andrew Cuomo)的支持。

紐新航港局原本規畫在拉瓜地亞機場和長島鐵路威利點站之間修建約2哩長通道,由南端的花旗球場停車場,沿著大中央公園大道(Grand Central Parkway)一路向北,再經法拉盛灣抵達拉瓜地亞機場,但周邊社區認為會影響健康以及造成資產損害,因此反對該案,迫使紐新航港局重新審視機場快線路線。

紐新航港局執行主任Rick Cotton說,為提供乘客方便、可靠和世界一流的運輸路線,聆聽公眾意見和思考替代方案至關重要,因此評估後,將把路線沿著法拉盛灣抵達機場,避開市民住宅區;但這項規畫引起環保非營利組織「保護河流」(Riverkeeper)、「法拉盛灣守護隊」(Guardians of Flushing Bay)及美華環境保護協會反彈,表示將加重原本問題及破壞原有生態等,反對擬議的最新路線。

法拉盛灣守護隊表示,機場快線將嚴重影響該組織對維護乾淨水資源的努力,也將剝奪當地龍舟隊伍在海灣上的使用權;一名龍舟教練更說,他已在法拉盛灣划了20幾年,州府提案不應限制他們使用權,更應重新討論其他的交通替代方案。

對於紐新航港局稱其交通及方案分析已獲專家和社區成員審核通過,「保護河流」會長Paul Galley則表示,州府對環境審查時間並不充分,「甘迺迪機場快線(JFK AirTrain)花了三年進行環境評估,但這次只評估一年即通過拉瓜地亞機場快線提案」。

美華環境保護協會會長曾令寧也表示,法拉盛灣仍是生態保育、魚鳥棲息之地,包括鱸魚、生蠔、藍蟹及蒼鷺等,州府應舉辦公聽會及尋求其他替代方案等方式維護環境。






 免疫療法治療肝癌 三情況不適用


免疫療法治療肝癌可行嗎?一位病友家屬來信詢問:「我的媽媽有B肝帶原,之前並沒有追蹤檢查,但最近因為右側肋骨下方會痛,就醫之後才發現有5.6公分肝癌,但因為媽媽已經有肝硬化,肝功能不理想,不適合手術,醫師建議媽媽改做動脈栓塞治療,我們上網搜尋肝癌相關的治療方式,發現有一種新的治療稱為免疫療法,似乎效果很不錯,請問可行嗎?」

對此肝病防治學術基金會董事長、台大醫學院名譽教授許金川醫師,於最新專欄答覆指出,肝癌的治療隨著醫學研究不斷往前推進,免疫療法算是其中最新的治療方式,但是最新的治療不代表就是最好的治療,也不見得適用於每位患者,目前有通過美國及台灣食品藥物管理署核准的免疫療法藥物為Nivolumab,大都用在不適用於其他治療方式的晚期肝癌病患。

您的母親腫瘤5.6公分,經評估後無法手術切除,但是如果動脈栓塞可行,還是會以動脈栓塞治療(TACE)為優先考量,一是栓塞治療行之有年,不論是治療成效或安全性可能都較免疫療法來得明確,二是免疫療法健保尚未給付,目前還須自費治療,且要價不低。

根據研究,對於雷莎瓦治療失敗的晚期肝癌患者,使用Nivolumab免疫治療後,大概有2/3的患者平均治療將近3個月後開始看到效果,約有15%的患者腫瘤明顯縮小,雖然免疫療法給末期肝癌病患帶來治療上的一線曙光,但是治療上還是有它的限制。



許金川教授曾在接受專訪時表示,治療肝癌的標靶藥物蕾莎瓦(Nexavar),可以抑制腫瘤細胞的分裂生長,以及肝癌的血管增生,但不能預防肝癌的復發。通常蕾莎瓦用於肝癌有侵犯到肝內血管或轉移至其他器官的患者,期望能減緩腫瘤的惡化,並延長病患的存活時間。不過,除了少數個案療效較顯著外,平均來說,大概只能延長患者2-3個月的生命,且用藥期間副作用不少。

許金川教授透露,假如病患本身的肝臟功能太差,恐怕治療效果會不太理想;如果病患本身合併有自體免疫疾病正在接受相關治療,也不適用,因為自體免疫疾病患者本身的免疫已經過度活化,而免疫療法又是藉由活化人體的免疫反應來達成療效,可能會加重自體免疫的病況。

另外,如果已經接受過器官移植後的病患,因已服用免疫抑制劑,也不適合使用免疫療法。








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